一、出台《通知》的必要性

为深入贯彻党的二十大关于全面建立中国特色医疗保障制度的决策部署，积极推进基本医疗保险全民参保计划，全面提高参保率，推动医疗保障工作健康可持续发展。

二、《通知》的起草依据

《河南省医疗保障局 河南省财政厅 国家税务总局河南省税务局关于明确2025年城乡居民基本医疗保险筹资标准的通知》（豫医保办〔2025〕58号）。

三、《通知》的主要内容

1、《西峡县2026年度城乡居民基本医疗保险集中征缴工作实施方案》

2、《西峡县2026年度城镇职工基本医疗保险征缴工作实施方案》

四、《通知》的指导思想

（一）西峡县2026年度城乡居民基本医疗保险集中征缴工作

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大和二十届二中、三中全会精神，坚持以人民为中心的发展理念，按照“政府主导、部门协同、乡镇（街道）组织、村级参与、合力攻坚”的总要求，全面强化保费征缴工作，努力实现医保基金规模稳步增长和人民基本医疗的持续保障。

（二）西峡县2026年度城镇职工基本医疗保险征缴工作

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大和二十届二中、三中全会精神，坚持以人民为中心的发展理念，以保障职工基本医疗权益、促进社会公平正义为出发点，坚持以人为本，统筹推进职工医保征缴工作，为广大职工提供坚实可靠的医疗保障。

五、《通知》的工作目标

（一）西峡县2026年度城乡居民基本医疗保险集中征缴工作

最大限度提升参保率，扩大医疗保障覆盖范围，实现应保尽保，以“应保尽保”为总目标，其中困难群众参保率和资助率达到100%。

（二）西峡县2026年度城镇职工基本医疗保险征缴工作

加大基金征缴力度，坚持应保尽保、应收尽收原则，确保参加养老保险与参加职工医疗保险的参保人数和缴费基数相一致，力争实现全县职工医保参保人数新增2000人。

六、《通知》中征缴范围

（一）西峡县2026年度城乡居民基本医疗保险集中征缴工作

凡在我县行政区域内不属于职工医保覆盖范围的所有人员。具体包括：1.农村居民；2.城镇非从业居民；3.全日制大中专院校学生；4.长期在我县居住的外地户籍人员；5.国家和河南省规定的其他人员。

（二）西峡县2026年度城镇职工基本医疗保险征缴工作

1.企业及职工；2.机关事业单位及职工以及不在编人员；3.个体工商户（及其雇工）、社会团体；4.灵活就业人员。

七、《通知》中征缴标准

（一）西峡县2026年度城乡居民基本医疗保险集中征缴工作

2026年度河南省缴费标准为每人1100元，其中财政补助不低于700元，个人缴费每人400元。对有关特殊群体进行全额或定额资助。具体包括：1.特困人员（五保户）、孤儿（含事实无人抚养儿童）全额补贴；2.城乡低保对象由医疗救助资金给予90元的补贴；3.脱贫享受政策户、监测户由县农业农村局通过县财政给予90元的补贴；4.“四集中”机构入驻对象中享受政策的脱贫户、监测户、城乡最低生活保障对象个人缴费部分，由县民政部门通过县财政给予补贴。

上述特殊群体由相关单位提供名单，县医保局统一标识后，按照分类补助标准只交差额。集中征缴期结束后被认定的困难群众，当年不享受参保资助。

（二）西峡县2026年度城镇职工基本医疗保险征缴工作

职工医疗保险费由用人单位和在职职工共同缴纳。国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位和其他由财政负担工资的单位参加职工医保缴费费率为10%，其中，用人单位缴费率为职工工资总额的8%，职工缴费率为本人工资总额的2%。企业参加职工医保缴费费率为10.5%，其中，用人单位缴费率为职工工资总额的8.5%，职工缴费率为本人工资总额的2%。河南省2025年社会保险缴费基数下限为3831元，灵活就业人员按照8%比例全部由个人缴纳，缴费标准为：306.48元/月。

八、《通知》中缴费方法

（一）西峡县2026年度城乡居民基本医疗保险集中征缴工作

一是自主缴费。个人可通过“河南税务”微信公众号、“河南税务”微信小程序、支付宝“河南税务”小程序、“河南税务”手机APP、农商银行网点、建设银行服务终端、县政务服务中心社保缴费窗口、自助办税机等多元化方式完成缴费。个人自主缴费应及时查询“缴费成功”信息，确保按时参保。各行政村（社区）负责收集自主缴费人员信息，做好信息互通，确保不漏一户、不错一人。首次缴费需先到乡镇（街道）便民中心、或村党群服务中心、或县政务服务大厅办理参保登记。二是集中征缴。由各乡镇（街道）具体组织实施，以行政村（社区）为单位对辖区内城乡居民（包括各类学校、幼儿园在校学生）进行集中征缴。

（二）西峡县2026年度城镇职工基本医疗保险征缴工作

医保费应当按月足额缴费，职工缴费部分由用人单位按月代扣代缴。   

单位缴费方式：

1.线下缴费：西峡县政务服务中心一楼税务窗口缴费

2.线上缴费：通过电子税务局缴费

灵活就业人员缴费方式：

1.线下缴费：西峡县政务服务中心一楼税务窗口缴费

2.线上缴费：“河南税务小程序”（微信或支付宝）--灵活就业医疗缴费

政策文件：《西峡县2026年度城乡居民基本 医疗保险集中征缴工作实施方案》《西峡县2026年度城镇职工基本医疗保险征缴工作 实施方案》

解读单位：西峡县医保局

联系电话：0377-60286186

地址：西峡县人民政府西北侧