一、《西峡县城镇职工基本医疗保险征缴工作实施方案》的解读方案和解读材料

（一）解读材料提纲

1.文件出台的背景和依据

2.文件解读主体

3.文件的执行范围和时间

4.解读的程序

5.解读重点

6.保障机制

（二）解读材料形式

《实施方案》拟以文字形式制作，通过问答方式进行。

（三）解读渠道

西峡县人民政府门户网站。

（四）解读时间

文件印发之日。

二、《西峡县城镇职工基本医疗保险征缴工作实施方案》的解读材料

日前，西峡县人民政府办公室印发了《西峡县城镇职工基本医疗保险征缴工作实施方案》（以下简称《实施方案》），现就《实施方案》有关内容进行解读。

（一）问：出台《实施方案》的背景和依据是什么？

答：2020年2月25日，中共中央、国务院印发了《关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号），要求“巩固提高统筹层次。按照制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体的标准，全面做实基本医疗保险市地级统筹”。2020年8月5日，省人民政府办公厅印发了《关于全面做实基本医疗保险和生育保险市级统筹的意见》（豫政办〔2020〕31号），要求“各省辖市、济源示范区在2021年6月30日前全面做实基本医疗保险和生育保险市级统筹，实现基本政策、待遇标准、基金管理、经办管理、定点管理、信息系统‘六统一’”。2020年9月2日，省政府召开了全省规范完善企业职工基本养老保险省级统筹制度暨做实医疗保险市级统筹工作电视电话会议，具体安排部署医疗保险市级统筹工作。

（二）问：《实施方案》由谁解读？

答：《实施方案》由牵头起草的县医疗保障局负责组织实施解读工作。

（三）问：《实施方案》执行的范围和时间？

答：《实施方案》的执行范围是各乡镇人民政府、街道办事处，县直有关单位。《实施方案》自2024年9月12日起实施。

（四）问：《实施方案》的解读程序是什么？

答：按照《南阳市人民政府办公室关于进一步做好行政机关政策文件解读工作的通知》要求，为确保《实施方案》解读及时开展，按照以下步骤开展解读工作：

1.起草。《实施方案》起草时，由县医疗保障局同步谋划解读工作，组织编写解读方案和解读材料。

2.审签。县医疗保障局在报审《实施方案》时，一并报送解读方案和解读材料。县政府办在呈送领导审签时，一并报送解读方案和解读材料。

3.解读。《实施方案》一经审定，县医疗保障局按照解读方案组织实施解读工作。

（五）问：《实施方案》重点解读的内容？

答：《实施方案》要求自2024年9月1日起，加大基金征缴力度，坚持应保尽保、应收尽收原则，确保参加养老保险与参加职工医疗保险的参保人数和缴费基数相一致，实现全县职工医保参保人数新增5000人。

《实施方案》明确了具体统筹内容：

（一）宣传动员阶段（2024年9月1日—9月15日）。动员部署全县城镇职工基本医疗保险征缴工作，将征缴工作任务落实到部门和责任人。利用新形式，采取多种宣传方式，深入开展政策宣传培训活动。

（二）摸底自查阶段（2024年9月16日—9月30日）。拉网式排查，查清未参保企事业情况及未参保人员信息。县医保局牵头，摸清全县应参未参职工医保人员和缴费基数不一致的人员底数，建好台账。

（三）集中征缴阶段（2024年10月1日—2024年10月31日）。各责任单位要根据排查底数台账，第一时间及时到县政务服务中心二楼医保窗口或“河南省医疗保障公共服务平台”为漏保职工办理参保登记手续。

（四）督导总结阶段（2024年12月31日前）。县税务局牵头，深入相关单位实地督导。

《实施方案》要求2024年12月底前，县开发区办负责督促协调所属企业做好参保征缴工作，确保应保尽保、应缴尽缴。县委政法委负责督促协调政法系统所属单位的不在编人员的参保征缴工作，确保应保尽保、应缴尽缴。县税务局负责参保缴费工作的具体组织实施和综合协调工作。负责医疗保险费用征缴，组织开展缴费登记、缴费计划和申报征收等工作；对未进行医保登记、未全员参保或未按照规定足额缴纳城镇职工基本医疗保险费的违法行为进行查处；督促已参保登记的用人单位及其从业人员按时申报缴费，防止发生新欠；定期与县医保部门核对医疗保险费用征收情况，确保应收尽收。县医保局制定工作方案，组织开展宣传、调度、考核、监督等工作。及时将企业参保登记等信息传递给县税务局，与县税务局做好征缴数据比对工作。县市场监管局负责将企业登记注册信息及时提供给县医保部门。县企业养老保险分中心负责提供参加企业职工养老保险人员和缴费基数名册。县人社局负责提供参加机关养老保险、工伤保险、失业保险人员和缴费基数名册。县教体局负责公办和民办学校的参保工作，确保学校员工全员应保尽保、应缴尽缴。县卫健委负责县乡医疗机构的非在编人员参保工作，确保应保尽保、应缴尽缴。县工信局负责督促协调所属企业的参保工作，确保应保尽保、应缴尽缴。县交通运输局负责交通系统所属单位的未参保人员的参保征缴工作，确保应保尽保、应缴尽缴。县农业农村局负责农业系统所属单位的未参保人员的参保征缴工作，确保应保尽保、应缴尽缴。县水利局负责水利系统所属单位的未参保人员的参保征缴工作，确保应保尽保、应缴尽缴。县住建局负责住建系统所属单位的未参保人员的参保征缴工作，确保应保尽保、应缴尽缴。县林业局负责林业系统所属单位的未参保人员的参保征缴工作，确保应保尽保、应缴尽缴。县自然资源局负责自然资源系统所属单位的未参保人员的参保征缴工作，确保应保尽保、应缴尽缴。县退役军人事务局负责退役军人未参保人员的参保征缴工作，确保应保尽保、应缴尽缴。各乡镇（街道）负责做好所属企事业单位参保缴费和督导工作，确保应保尽保、应缴尽缴。

（六）问：在推进统筹工作上有哪些保障措施？

答：一是加强组织领导。各部门成立工作专班，主要领导要亲自负责，分管领导要具体抓，全力推动参保征缴工作。

二是强化部门协作。部门要密切配合，统筹推进城镇职工参保工作实施。发挥各乡镇（街道）、相关单位协同作用，形成参保工作合力，确保实现应保尽保、应缴尽缴目标。

三是加强宣传引导。配合好税务、医保部门进行政策宣传，以喜闻乐见的方式解疑释惑，让医保政策深入人心，引导参保主体积极参保，努力在全社会形成“我要参保”的良好氛围。

四是健全奖惩机制。县征缴工作专班牵头，各单位密切配合，不定期开展督导，及时收集掌握征缴动态，及时发现问题、研究问题、解决问题，及时指导征缴工作。对不能解决的问题，及时汇报、竭力解决，通过强督实导努力推进征缴工作见成效。

政策解读部门：县医保局

政策联系电话：0377-60286186

政策文件：西峡县2025年度城乡居民和城镇职工基本医疗保险征缴工作实施方案