一、文件发布情况

《西峡县易肇事肇祸严重精神障碍患者服务管理实施办法》于2025年1月21日印发，旨在加强对西峡县易肇事肇祸严重精神障碍患者的救治救助和管理，维护社会和谐稳定，保障人民群众生命财产安全。

二、政策背景

1.社会需求：近年来，随着社会压力的增加和各种因素影响，严重精神障碍患者数量有所上升。部分患者因病情得不到有效控制，易出现肇事肇祸行为，给社会带来安全隐患。出台该办法，是为更好地满足这一特殊群体的服务管理需求，保障其合法权益，同时维护社会秩序稳定。

2.政策导向：根据国家和地方相关法律法规及政策要求，强调对严重精神障碍患者的救治救助和管理，将其纳入公共卫生服务体系和社会综合治理范畴。该办法是结合西峡实际情况，对上级政策的细化落实，以构建长效管理机制，提高服务管理水平。

三、主要内容

（一）明确服务管理对象

患有精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍（偏执性精神病）、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍及《严重精神障碍发病报告管理办法》中所确定的其他重性精神疾病并且有下列行为之一的患者：已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身危险的；已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全危险的（包括：1.杀人、强奸、伤害等严重侵害他人人身权利的行为；2.纵火、爆炸、投毒、破坏等严重危害公共安全的行为；3.抢夺、抢劫、损毁公私财物的行为；4.严重扰乱国家机关企事业单位正常工作、生产秩序的行为；5.扰乱社会秩序，造成严重后果的行为；6.其他危害他人安全的行为）；重性精神病患者危险性评估3级以上的。

（二）建立多部门协作机制

1.卫生健康部门：负责制定医疗救治方案，指导医疗机构开展患者诊断评估、治疗康复等工作，建立患者健康档案，做好信息登记和动态监测，组织专业人员对患者进行定期随访，评估病情变化，调整治疗方案。

2.公安机关：全面排查患者信息，建立管理档案，对有肇事肇祸史或存在严重暴力倾向的患者，及时采取措施制止危险行为，联系监护人或强制送往医疗机构诊治，加强与相关部门的信息共享和协作配合，共同做好应急处置工作。

3.民政部门：落实民政救助政策，将符合条件的患者纳入特困人员供养、最低生活保障、医疗救助等保障范围，协调社会组织、慈善机构等为患者提供生活照料、心理慰藉等服务。

4.残联：为患者提供康复辅助器具、职业技能培训等支持，改善患者康复条件，提高其生活自理能力和社会适应能力，促进患者康复回归社会。

财政、医保等其他部门按照本部门职责履行。

（三）强化救治救助保障

1.医疗保障：落实医保政策，将患者符合规定的医疗费用纳入医保报销范围，提高报销比例和额度，减轻患者家庭负担。医保部门要简化报销流程，为患者提供便捷的医保服务。

2.财政补助：财政部门在足额保障医保报销部分后，对患者个人自付部分给予适当补助，确保患者能够得到及时有效的治疗。

（四）规范强制医疗程序

1.评估与申请：公安机关对有严重暴力行为、经诊断评估需强制医疗的患者，向检察机关提出强制医疗意见书，县检察机关在5个工作日内向县人民法院提出强制医疗申请，县人民法院依法进行审理。

2.决定与执行：人民法院经审理，对符合强制医疗条件的患者，作出强制医疗决定，将患者送至指定的精神卫生医疗机构执行强制医疗。

3.治疗与解除：强制医疗机构要严格按照治疗规范和方案，对患者进行系统治疗和康复训练，定期评估患者病情和危险性。当患者病情稳定、不再具有社会危险性时，应及时向人民法院提出解除强制医疗的意见。

（五）加强排查评估与监护责任

1.定期排查：各乡镇（街道）要组织辖区卫生院、派出所、村（居）委会等基层力量，每季度至少开展一次全面排查，及时掌握患者数量、分布、病情、治疗等情况，更新完善患者信息档案。

2.风险评估：卫生健康部门会同公安机关，定期对患者进行危险性评估，根据评估结果进行分类管理。对病情不稳定、有肇事肇祸风险的患者，增加评估频次，及时调整治疗方案和管理措施。

3.监护人责任：监护人应依法履行对患者的监护职责，包括照顾患者日常生活、督促患者按时服药、定期复诊等，防止患者失踪、出走或发生肇事肇祸行为。对履行监护责任不到位的监护人，相关部门要进行批评教育，责令改正。

（六）完善应急处置预案

1.制定预案：各乡镇（街道）、相关部门要制定完善针对患者肇事肇祸突发事件的应急处置预案，明确应急处置流程、职责分工和保障措施。

2.应急演练：定期组织应急演练，提高各部门协同作战能力和应急处置水平，确保突发事件发生时能够快速响应、有效控制局面。

3.现场处置：当发生患者肇事肇祸事件时，公安机关应第一时间赶赴现场，采取必要措施制止危险行为，疏散围观群众，保护现场人员安全。卫生健康部门应及时安排医护人员和救护车赶赴现场，对受伤人员进行救治，并对患者进行初步诊断评估，必要时送往医疗机构进一步治疗。

（七）强化督导检查

1.常态化督导：建立常态化督导机制，由县委政法委（县平安建设促进中心）牵头，组织相关部门定期对各乡镇（街道）和服务管理工作开展情况进行总结汇总，及时发现问题并督促整改。

2.责任追究：对因工作失职、渎职导致患者肇事肇祸造成严重后果的单位和个人，依法依规严肃追究责任，构成犯罪的，移交司法机关追究刑事责任。

四、预期效果

1.有效预防和减少肇事肇祸事件：对患者进行及时救治、严格管理和有效监护，降低其肇事肇祸风险，维护社会公共安全和正常秩序。

2.保障患者合法权益：提供规范化、人性化的医疗救治和康复服务，确保患者得到及时有效的治疗，促进其身心健康和功能恢复，提高生活质量。

3.减轻家庭和社会负担：通过政府各部门的协同配合和社会力量的参与，为患者家庭提供支持和帮助，降低其经济和精神负担，同时避免因患者肇事肇祸引发的社会问题和经济赔偿纠纷。

4.提升社会治理水平：进一步完善西峡县严重精神障碍患者服务管理体系，加强部门间信息共享和协作联动，提高社会治理的精细化、科学化水平，为社会和谐稳定发展提供有力保障。

政策文件：西峡县易肇事肇祸严重精神障碍患者服务管理实施办法